★ 注意事項 ★

※申し込み後、数分待っても振込先案内メールが届かない場合は申し込みフォームに記入した貴方のメールアドレスが間違っているかもしれません。振込先案内メールが届かない場合、こちらのメールにご連絡をください。

■銀行決済申込み
貴方のお名前
ふりがな
貴方のメールアドレス(必ず半角英数字にて入力して ください)※ID,PASSのご連絡先になります。入力ミスしないようにご注意ください。

※フリーメールでのご登録はなるべくご遠慮ください。フリーメールでのご登録の場合、ID,PASSの連絡メールが迷惑メールに振り分けられたり、届かない場合がございます。(yahooメール、ybb.ne.jp、hotmailは特にご注意ください)
年齢
希望する「Girlz High!」のID
貴方のお住まいの都道府県
貴方の職業
どちらでこのホームページをお知りになりましたか?
雑誌
検索エンジン( YAHOO! など)
ネットサーフィン
メールマガジン
伝言板・掲示板
その他
料金(30日か90日のどちらかを選択してください)
30日(1ヶ月) 2,200円(税込)
90日(3ヶ月) 6,000円(税込)

【重要】
数分待っても振込先案内メールが届かない場合、メールにてお申込みください。